Profilaxis para el VIH

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Buenos días,

Hoy os comentamos una tendencia conocida como fármaco PrEP (Profilaxis Pre-Exposición). Este fármaco es parte del tratamiento para pacientes con VIH y se conoce como TRUVADA del laboratorio Gilead. Incluye dos fármacos en una sola pastilla que es el Tenofovir y la Emtricitabina.

Se trataba de un clásico en el esquema de medicamentos para tratar esta enfermedad. Sin embargo, se han realizado múltiples ensayos en los que presentan resultados favorables para prevenir el contagio del VIH ante situaciónes de prácticas sexuales de riesgo al tomar el fármaco antes de la relación sexual.

Diferentes estudios han demostrado una tasa de efectividad del 99% en evitar el contagio del VIH.

No obstante, organizaciones como la OMS y el CDC lo catalogan como una medida de prevención adicional y recalcan que no protege como hace el preservativo de otras enfermedades de transmisión sexual como por ejemplo la Chlamydia y la Gonorrea.

No olvidar que como todo fármaco tiene sus efectos secundarios y estos pueden ser la afectación renal, cefaleas, etc. Por otro lado, puede ocurrir que el virus mute con el tiempo o sea resistente al fármaco con lo que no se garantiza el éxito en la prevención de la seroconversión.

Un saludo.

 

Nuevos horizontes en el tratamiento del Colesterol

Buenos días,

Los pacientes con alteraciones del colesterol están de enhorabuena. Disponemos de un nuevo tratamiento para aquellas dislipemias resistentes a fármacos cuya diana terapéutica son los inhibidores de la proteína PCKS-9.

En los diferentes estudios se demuestra que han disminuido el colesterol LDL («el tradicionalmente conocido como malo») hasta en un 62%. Esto conlleva una reducción de un 48% de eventos cardiovasculares.

Comentar también que esta reducción tan drástica no conlleva según los estudios actuales ningún dato perjudicial para los pacientes que lo usen.

Cuales son las indicaciones actualmente:

  • Hipercolesterolemia Familiar homozigota y heterozigota.
  • Pacientes con elevada carga de factores de riesgo cardiovascular para los que no se consigue controlar la dislipemia con fármacos habituales y las adecuadas medidas higiénico dietéticas.

La administración es intravenosa o subcutánea en función de la molécula.

Las aprobadas y utilizadas son Alirocumab (Praluent®) de laboratorios Sanofi y Evolocumab (Repatha®) de laboratorios Amgen.

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Un saludo

La anticoagulación…Del famoso Sintrom® a los nuevos anticoagulantes

Buenos días,

Todos conocemos a algún familiar que toma anticoagulantes pero… ¿Por qué se toman estos medicamentos? ¿Que riesgos conllevan? ¿Que novedades hay al respecto? ¿Como se controlan?

Las principales indicaciones para la toma de este tipo de fármacos son situaciones patológicas en el organismo que tienden a formar trombos / coágulos en el organismo.

Estas son…

  • Arritmias cardiacas (Por ej: Fibrilación Auricular): Se trata de una alteración del ritmo cardiaco. Si nosotros usamos una batidora y batimos agua se producen turbulencias, si lo hacemos con sustancias más viscosas se tienden a producir grumos. Cuando ocurre en el corazón, concretamente en la aurícula se producen coágulos que pueden desplazarse al cerebro produciéndose un ictus. Por encima de los 60 años el 60% de las mujeres y el 35% de los varones la padecen en España. Usando los anticoagulantes podemos evitar la formación de coágulos.
  • Prótesis valvulares cardiacas: Pacientes que han precisado de una válvula protésica en el corazón
  • Enfermedad tromboembólica venosa: Dentro de la cual incluimos la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar. Coágulos en las piernas y en los pulmones que producen inflamación y edema en el primero y sensación de falta de aire y dolor costal en el segundo.
  • Trombofilia: Pacientes con patologías en el sistema de la coagulación ya sean genéticas o adquiridas.

Clásicamente los fármacos que utilizábamos para anticoagular estas situaciones son las incómodas y dolorosas heparinas que se pinchan en el tejido celular subcutáneo del abdomen y por vía oral el Sintrom® (Acenocumarol) o la clásica Warfarina en América.

Durante muchos años los pacientes han estado en tratamiento con este último medicamento sin opción alguna con una serie de inconvenientes:

  • Toma variable del fármaco que precisa de controles mensuales mediante un análisis sanguíneo de la coagulación para medir un parámetro llamado I.N.R. y en función de los valores varía la dosis semanal a tomar. (Afortunadamente apareció un dispositivo que controla el INR con un pequeño pinchazo en el pulpejo de los dedos : INR CAPILAR)

 

Pero gracias a la investigación y a la ciencia han aparecido por este orden una serie de fármacos como son Dabigatran (Pradaxa®), Rivaroxaban (Xarelto®) y Apixaban (Eliquis®) (inicialmente) y otros que ya están en fase de comercialización.

Estos fármacos tienen una serie de ventajas e inconvenientes que nombraremos a continuación:

Ventajas

  • Moléculas más estables y con mejor control de la coagulación.
  • Toma fija del mismo fármaco todos los días
  • No precisa de control de dosis
  • Menos interacciones farmacológicas
  • Pocas restricciones dietéticas

Inconvenientes

  • Precio
  • No tienen antídoto «comercializado» en caso de sangrado y por tanto precisa aplicación de plasma fresco en caso de hemorragia activa o cirugía urgente
  • Hoy por hoy no tienen indicación aprobada para TODAS las indicaciones que tiene actualmente el Sintrom® hasta que se completen los estudios pertinente (Como son las prótesis valvulares o las trombofilias).

NOTA: Os recordamos que tanto los fármacos antiguos como los nuevos son muy peligrosos y conllevan riesgos de hemorragia y por tanto muerte. Precisa la prescripción y seguimiento de un facultativo cualificado.

MediSafe: APP para no olvidar las pastillas.

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Buenos días,

Hoy os presentamos una APP de gran utilidad para los pacientes sino para sus familiares y también sus médicos. Se llama MediSafe. Es una APP desarrollada para no olvidar las tomas de pastillas mediante un sistema de recordatorio y de alarmas, anotar cada una de las medicinas que toma, las horas y la confirmación de la misma. Se puede sincronizar con los Smartphone de otros familiares ayudándoles a estos de recordarle las tomas cuando tienen a pacientes a su cargo. El médico por otro lado podrá de un vistazo ver toda la medicación pautada, si se ha olvidado alguna toma y cuando son las tomas.

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Hace una distribución gráfica de las pastillas a lo largo del día y genera alarmas

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Además dispone de mini APP para los Smartwatch y está disponible para plataforma Android e iOS. A continuación los enlaces:

Enlace a la plataforma para iOS.

Enlace para la plataforma Android.

Pastillero digital

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Buenos días,

Hoy os presento un dispositivo de gran utilidad para los pacientes. Se trata de un pastelero que permite avisar de la toma de un medicamento al interesado.

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La información del pastillero sobre las tomas, la cantidad de píldoras residuales y la capacidad de avisar cuando quedan pocas pastillas son remitidas a la nube y esta la procesa de manera que emite avisos vía PUSH, mensaje o llamadas telefónicas para avisar al respecto.

Un saludo.

Acceso a la web de AdhereTech

Las APPs para el cuidado de la salud

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Buenos días,

En nuestro día a día, las nuevas tecnologías incluyen un papel de gran importancia. El Smartphone es la herramienta más completa que un ser humano tiene a su disposición pues permite desde una simple llamada al control de nuestra casa, nuestro coche e incluso nuestra salud y como poco a poco se va conociendo…la e-Health.

En el mundo de la salud poco a poco este dispositivo cobra relevancia como el centro de todo. Almacena los datos de nuestros antecedentes personales, registra la actividad captada por nuestros WEARables (Dispositivos que vestimos y almacenan información: Smartwatch, Pulseras de movimiento, joyería inteligente…) y un sin fin de datos que va captando sobre nosotros en el día a día. Esto es lo que la OMC conoce como m-Health  (la práctica de la medicina y la salud pública soportada por dispositivos móviles como teléfonos móviles, dispositivos de monitorización de pacientes, asistentes personales digitales y otros dispositivos inalámbricos)

La e-Health y la m-Health no deben generarnos miedo sino darnos la oportunidad de usar todos esos datos generados y los dispositivos empleados en la mejora de la salud del paciente y sus enfermedades.

En una revisión sobre las tiendas de aplicaciones de Smartphone, hay cerca de 97.000 APPs médicas (>40.000 solo en la Apple Store). El 65% son herramientas destinadas a monitorizar enfermedades crónicas (siendo la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el EPOC las mas mayoritarias), el 15% al diagnóstico y el 10% a tratamientos. El 66% son gratuitas y el 34% son de pago.

En próximas semanas iremos revisando aplicaciones que serán de utilidad de para los pacientes.

Un saludo.

Dispositivo medidor de glucosa sin pinchazos

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Buenos días,

Ya está disponible en España un nuevo dispositivo que mejorará sustancialmente la calidad de vida de los pacientes diabéticos que precisan de medición diaria de glucosa mediante la técnica de la glucemia capilar.

Hasta ahora el paciente diabético si precisa controlarse de manera más continua o simplemente saber cuanta insulina debe administrarse antes de ingerir alimentos debe someterse a la prueba de glucemia capilar que consiste en con un bolígrafo especial o una lanceta puntiaguda pincharse en la yema de un dedo y tomar una gota de sangre con un aparato al que hay que insertar una tira reactiva. Con ello, la máquina procesa la muestra de sangre y nos indica la cantidad de glucosa en sangre en ese momento.

Ahora, la empresa Abbott ha creado un dispositivo que cuenta con un sensor del tamaño de una moneda que se puede fijar mediante un adhesivo en la cara lateral posterior de un brazo hasta 15 días midiendo el nivel de glucosa en el líquido intersticial del organismo (equivalente a los niveles en sangre de glucosa) y con solo pasar el aparato de medición por el sensor, automáticamente disponemos de los niveles de glucosa en ese momento pudiendo por tanto tomar todas las mediciones que consideremos oportunas.

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Un saludo.

CLICK AQUÍ PARA ACCEDER A UN VIDEO DEMOSTRATIVO DE EFE SALUD

CLICK AQUÍ PARA ACCEDER A LA WEB DEL DISPOSITIVO

Nota: Esta entrada es puramente informativa. Siempre consultar con un facultativo sobre las posibilidades de uso en función de la situación de cada paciente.

Primer post…

Buenos días,

Inauguramos el Blog con la ilusión de informar sobre noticias relacionadas con la Medicina Interna enfocado sobre todo a los pacientes, novedades en tratamiento, información sobre múltiples patologías y nuevas tecnologías aplicadas al tratamiento y a la mejora de la calidad de vida de las personas y sus enfermedades.

Un saludo